科普时间 | 你的“特种兵”即将报到:一份关于CAR-T细胞采集的暖心指南
这个疗法的第一步,就是从你的血液里把这些“特种兵”请出来,也就是外周血单核细胞采集(单采)。别紧张,它更像是一次时间稍长一点的献血。
1、单采:医生通过体外循环系统,将你血液中的T细胞分离出来,其余血液回输体内。
2、制备:采集的T细胞送至实验室,装上能识别癌细胞的“GPS导航”(即嵌合抗原受体CAR)。这个过程通常需要几周。
3、清淋预处理:在你等待期间,医生可能安排小剂量化疗,清除可能干扰CAR-T细胞的普通免疫细胞,为回输后扩增铺路。
4、回输:CAR-T细胞像输液一样回到体内,开始精准消灭癌细胞。
1、血管评估:护士会检查手臂静脉。如果血管细,可能需放置临时“单采导管”,保证采集顺畅。
2、用药史:某些药物(如化疗药)可能影响T细胞状态,需提前停用(洗脱期)。请务必告知医生你正在使用的所有药物。
3、补钙:采集时机器会加入抗凝剂,可能导致血钙暂时降低,出现嘴唇或指尖发麻。采集前一天和当天多吃高钙食物(牛奶、酸奶等),可有效预防。
4、放松:采集当天穿着舒适,吃饱喝足(避免油腻),带上外套和书或娱乐设备。过程约3-5小时,你只需躺着,其余交给机器和护士。
- 短期休整:拔针后绷带保留3-5小时。24小时内可冷敷穿刺点减轻肿胀。可能疲倦,但大多数人第二天就能恢复日常活动。
- 等待期:在细胞制备的几周里,部分患者可能需接受“桥接治疗”,用温和方案控制病情。请遵医嘱,定期复查,保持良好营养和心态。
- 回输后:CAR-T细胞回输后,需住院监测至少1-2周。发热、乏力等反应说明细胞在努力工作。出院后仍需与医疗团队保持长期随访。
参考文献:
[1] 梅恒,苏莉曼. 体内嵌合抗原受体T细胞疗法发展及临床转化现状. 中华医学杂志,2025,105(41):3728-3733. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20250812-02057
[2] Strebinger D ,Frangieh CJ ,Friedrich MJ ,et al. Cell type-specific delivery by modular envelope design[J]. Nat Commun, 2023,14(1):5141. DOI: 10.1038/s41467-023-40788-8 .
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