科普时间 | CAR-T 是什么？为什么能治自身免疫病？

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CAR-T之家

科普时间 | CAR-T 是什么？为什么能治自身免疫病？

如果你或家人正在被系统性红斑狼疮、重症肌无力这类自身免疫病困扰，一定深有体会：激素、免疫抑制剂、生物制剂用了一圈，病情却像 “打地鼠” 一样反反复复。

2025 年，我国接连发布两部重磅专家共识 ——《嵌合抗原受体 T 细胞治疗复发难治性自身免疫病专家共识（2025 版）》 和 《嵌合抗原受体 T 细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识（2025 年版）》，为这类反复发作的难治自身免疫病指明全新治疗方向：CAR-T 细胞治疗。

CAR-T 是什么？

打个通俗比方：T 细胞是人体免疫系统的 “警察”，但患病后它无法精准识别体内作乱的 “坏分子”—— 大量产生自身抗体、攻击自身器官的异常 B 细胞。科学家将患者自身 T 细胞体外分离，为细胞加装专属导航仪（嵌合抗原受体 CAR），改造为精准靶向杀伤细胞后回输人体，精准定位、清除致病 B 细胞，相当于给紊乱的免疫系统按下重启键。

这项技术早已成熟运用于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤，挽救大量晚期肿瘤患者。 2021 年，德国临床团队首次利用 CAR-T 治愈难治红斑狼疮，拉开自身免疫病 CAR-T 治疗序幕； 2024 年，国内徐沪济教授团队使用通用型 CAR-T，成功治疗硬皮病、坏死性肌病； 2025 年，中国研究团队率先发表体内 CAR-T 治疗红斑狼疮重磅成果，刊登于《新英格兰医学杂志》，我国在自身免疫病 CAR-T 领域已跻身全球前沿。

两份 2025 专家共识覆盖不同病种，分工清晰：

1. 风湿免疫领域共识：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头，适用系统性红斑狼疮、硬皮病、特发性炎性肌病；

2. 神经免疫领域共识：同济医院王伟教授牵头，覆盖重症肌无力、视神经脊髓炎、多发性硬化、僵人综合征。

两份共识统一推荐CD19、BCMA核心治疗靶点，二者是 B 细胞专属识别标记，CAR-T 可精准清除分泌自身抗体的致病 B 细胞。

重要提醒：CAR-T 治疗自身免疫病现阶段属于试验性疗法，并非全部患者适用，必须在正规三甲医院，经风湿免疫、神经内科、血液科多学科综合评估后，才可开展。

本系列剩余 5 篇将依次详解：适配人群筛选、完整治疗流程、相关不良反应、整体治疗费用、临床研究入组渠道，持续更新敬请关注。

声明丨本文内容仅为疾病科普知识参考与健康宣教，不构成任何医疗诊断、处方或治疗建议。如有相关疾病问题或需要诊疗方案，请务必前往正规医疗机构就诊，遵医嘱进行规范治疗。