如果你或身边的人经历过癌症治疗，一定知道化疗有多“难受”——好细胞坏细胞一起杀。那有没有一种方法，能只攻击病变细胞，放过正常组织？
答案是肯定的，它叫CAR-T细胞治疗。
你可能不知道，在CAR-T这个前沿领域，中国跑到了世界最前列。过去十年，全球共发表CAR-T研究论文超过7000篇，美国第一，中国以1814篇紧随其后，两国合计占了七成以上。更关键的是，自2017年全球首个CAR-T药物上市以来，全球共有12个产品获批，中美各占6个[1]。
2015-2024年全球CAR-T细胞治疗研究区域
分布前10国家发文情况[1]
CAR-T最成熟的应用是血液肿瘤。
一项针对复发难治性多发性骨髓瘤的研究显示，使用同时靶向BCMA和CD19的双特异性CAR-T，92%的患者肿瘤缩小或消失，62%达到完全缓解，中位无进展生存期接近20个月[2]。在儿童复发神经母细胞瘤中，GD2-CAR-T治疗的总反应率达到63%。对于晚期胃肠道肿瘤，靶向CLDN18.2的CAR-T使疾病控制率达到91.8%。
更令人振奋的是，CAR-T正在突破肿瘤边界。临床研究证实，靶向CD19的CAR-T能有效清除病理性B细胞，让难治性系统性红斑狼疮患者停用所有免疫抑制剂，症状显著缓解。15名重症自身免疫病患者接受治疗后，中位随访15个月，病情均缓解或改善[3]。
此外，科学家还在探索用CAR-T清除衰老细胞，未来有望延缓年龄相关疾病。
CAR-T细胞治疗研究热点[1]
第一，如果你或家人患有复发难治性血液肿瘤，CAR-T已经不是“最后的选择”，而是重要的治疗选项。
国内已有多个上市产品和大量临床试验，建议多关注正规医院的临床试验信息。
第二，实体瘤和自身免疫病的治疗正在快速突破。
科学家开发了“益生菌引导的CAR-T”、可重塑肿瘤微环境的CAR-T等多种新技术，未来三到五年，更多实体瘤患者可能受益。
第三，个体化治疗是大趋势。
目前CAR-T大多需要从患者自身提取T细胞定制改造，等待约2-4周。而“现货型”通用CAR-T正在研发中，未来可像输血一样即取即用，成本也会大幅降低。
保持信心。CAR-T是过去十年肿瘤治疗最耀眼的突破之一，而中国正深度参与这场变革。多关注正规医院的临床试验信息，也许下一个改写命运的就是你自己体内的那支“编程免疫队”。
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