科普时间 | CAR-T治疗后复发了，为什么？怎么做！

数据显示，在接受CAR-T治疗后完全缓解的急性B淋巴细胞白血病患者中，一年内复发的比例高达30%到50%；而在淋巴瘤患者中，也有10%到20%的人从一开始就没有明显反应^[1]。这到底是为什么？我们又有什么应对的办法呢？

面对这个难题，科学家想出了一个聪明的办法：给CAR-T细胞装上两双“眼睛”。这就是“双靶点CAR-T细胞”，比如CD19/CD20、CD19/CD22或者CD19/BCMA。这样一来，即使癌细胞丢掉了其中一个标志，还有另一个标志可以被识别。这种方法已经在多种恶性血液肿瘤中显示出效果，能有效降低复发率，让癌细胞无处可逃^[2]。

怎么做——
CAR-T“累”了，帮它加加油

为了帮它们“加油”，医生们想了不少办法。比如，让CAR-T细胞和PD-1抑制剂一起使用，相当于松开“刹车”，让CAR-T细胞重新振作起来。还有更先进的方法，用基因编辑技术直接改造CAR-T细胞，把那个“刹车”去掉，让它们始终保持活力。另外，低剂量地西他滨这种药物，或者让CAR-T细胞过表达一种叫c-Jun的蛋白，都能有效延缓它们的“疲劳”，让战斗力更持久。