淋巴瘤，这个发病率年增长5%-7%、全球年死亡超20万的“沉默杀手”，在我国年新发病例约10万。面对复发难治（R/R）淋巴瘤患者，传统治疗常束手无策，自体移植（auto-HSCT）仅适用25%患者，其中仅10%能长期缓解[1]。
这时，CAR-T细胞疗法的诞生，彻底改变了战局！
目前，CAR-T疗法已在多种淋巴瘤中展现强大实力：
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）： CAR-T已成为二线治疗新标准，显著提升缓解率和长期生存。部分患者实现长期无病生存，甚至临床治愈。研究正探索将其用于更高危或更早期患者（如一线治疗失败后）。
- 套细胞淋巴瘤（MCL）： 针对传统药物（如BTK抑制剂）治疗失败的患者，CD19 CAR-T展现出惊人效果，带来深度且持久的缓解，成为这部分高危患者的重要选择。
- 惰性淋巴瘤（滤泡性/边缘区）： 虽然这类淋巴瘤进展较慢，但反复复发是难题。CAR-T在多次复发的患者中表现出较高缓解率，为难以治愈的惰性淋巴瘤患者提供了强有力的新武器。
治疗难度极大，是当前研究焦点。
- 主要挑战在于缺乏理想靶点（肿瘤细胞与正常T细胞表面蛋白相似），且自体细胞制备易受肿瘤污染。
- 靶向CD7、CD30、CD5等的CAR-T疗法已在早期临床试验中显示一定潜力，但安全性和有效性仍需突破。
CD30是经典型HL的标志。靶向CD30的CAR-T疗法在小规模研究中让部分患者获得缓解，但持久性仍是挑战，更大规模研究正在进行。
1、优化治疗策略：如何更精准地选择患者？何时是最佳治疗时机（一线？二线？巩固治疗？）？如何进一步提高安全性和疗效？
2、突破治疗瓶颈：在T细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤中，需寻找更优靶点、解决细胞污染、克服抗原丢失等问题。
3、探索联合增效：如何将CAR-T与现有疗法（如小分子靶向药BTK抑制剂、双特异性抗体、抗体偶联药物、放疗等）或新型疗法（如双靶点CAR-T）科学组合，达到“1+1>2”的效果？
4、降低成本与普及：让更多患者受益于这种先进的治疗手段。
随着研究的深入、技术的迭代和临床经验的积累，CAR-T细胞疗法有望惠及更广泛的淋巴瘤患者群体，让“治愈”不再是遥不可及的梦想。
参考文献：
[1] 廖丹颖,梅恒. CAR-T细胞治疗淋巴瘤的进展[J]. 肿瘤药学,2024,14(1):9-15. DOI:10.3969/j.issn.2095-1264.2024.01.02.
[2] 梁爱斌,李萍. CAR-T细胞治疗淋巴瘤的研究进展[J]. 临床血液学杂志,2020,33(9):599-603. DOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2020.09.003.
您是否是一位淋巴瘤患者，关于CAR-T细胞治疗还有哪些疑问？
欢迎热心病友评论区交流讨论，为其他病友提供宝贵的参考意见~
“评论转发，有惊喜”活动正式开始啦，积极热心评论和转发的朋友们可能会收到“小惊喜一份”，助人就是助己！
评论转发越多，概率越大，快来动动手指，参与进来吧~
